初診の方へ

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初回の来院時に書いていただく問診表をダウンロードできます。




診療をスムーズに行うために問診表を書いてくることをお奨めしております。


あなたの歯やお口に対する“思い”をより正確に知るための質問表です。




どうぞ、あなたの歯に関する悩み、不安、疑問、期待、希望を書いて下さい。




ご面倒ですが、質問表を印刷、ご記入の上、ご来院時に受付までお出しください。




(同じ表が受付にもありますので、お忘れの場合はお申し出下さい)


問診表を上記画像よりダウンロードし印刷して受付にお渡し下さい。